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國(guó)壽健頤無(wú)憂理賠難不難?這些拒賠原因要了解

日期:2024-06-04 16:18:25 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
   國(guó)壽健頤無(wú)憂理賠難不難?這些拒賠原因要了解。國(guó)壽健頤無(wú)憂承保公司實(shí)力強(qiáng),償付能力充足,形成了自己的理賠體系,賠付可靠。買(mǎi)保險(xiǎn),就怕理賠跟不上,白花了錢(qián),還糟心。所以用戶對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠比較看重,實(shí)際上理賠是保險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié),也是實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)價(jià)值的直觀體現(xiàn)。國(guó)壽健頤無(wú)憂是一款對(duì)老年群體比較友好的綜合醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品,那么,這款保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠難不難,什么樣的情況會(huì)被拒賠呢?
  下面針對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單地進(jìn)行剖析,希望投保者對(duì)能夠避免的拒賠情況盡量避免。
  國(guó)壽健頤無(wú)憂理賠難不難
  想要知道這款保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠難不難,不妨從產(chǎn)品的承保公司實(shí)力水平,以及保險(xiǎn)產(chǎn)品的理賠流程兩個(gè)方面來(lái)判斷。
  1、保險(xiǎn)公司實(shí)力水平剖析
  健頤無(wú)憂的承保公司為中國(guó)人壽,中國(guó)在國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)行業(yè)的實(shí)力有目共睹,屬于保險(xiǎn)領(lǐng)域的佼佼者。據(jù)悉,中國(guó)人壽已經(jīng)多年蟬聯(lián)世界500強(qiáng)企業(yè),在國(guó)內(nèi)外的影響力都比較大。據(jù)悉,中國(guó)人壽的注冊(cè)資本為282.65億元,集團(tuán)規(guī)模宏大,且中國(guó)人壽是經(jīng)過(guò)中國(guó)保監(jiān)會(huì)批復(fù)成立的,接受?chē)?guó)家監(jiān)管,其安全性值得肯定。
  據(jù)悉,中國(guó)人壽2019年第三季度最新償付能力報(bào)告顯示,核心償付能力充足率為262%,綜合償付能力充足率為272.14%,綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)為A類(lèi)。可以看出這款保險(xiǎn)產(chǎn)品的實(shí)力比較強(qiáng)勁,不用擔(dān)心保險(xiǎn)公司不給力、無(wú)力賠償?shù)那闆r發(fā)生。
  2、產(chǎn)品理賠流程剖析
  產(chǎn)品的理賠流程也影響到理賠效率,據(jù)悉,中國(guó)人壽已經(jīng)形成了自己的理賠體系,理賠流程正規(guī)且透明。國(guó)壽健頤無(wú)憂的被保人只需要按照既定的流程進(jìn)行理賠申請(qǐng)便可以。國(guó)壽健頤無(wú)憂的理賠流程主要分為四大步,分別如下:
  報(bào)案:可以通過(guò)95519熱線或者中國(guó)人壽客服服務(wù)中心或者營(yíng)銷(xiāo)員進(jìn)行報(bào)案。
  材料:需要申請(qǐng)人攜帶相關(guān)資料到當(dāng)?shù)胤⻊?wù)中心申請(qǐng)理賠,若是開(kāi)通的在線理賠的話,也可以直接在線上進(jìn)行理賠操作。
  審核:保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)申請(qǐng)人提交的理賠資料以及保險(xiǎn)事故進(jìn)行審核,判斷事故責(zé)任以及保險(xiǎn)金金額。
  領(lǐng)款或其他處理:一旦保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行了責(zé)任核定之后,若是符合保險(xiǎn)責(zé)任,則會(huì)通知受益人領(lǐng)取賠款,若是核定不屬于保險(xiǎn)事故責(zé)任,則會(huì)進(jìn)行其他處理。
  國(guó)壽健頤無(wú)憂常見(jiàn)拒賠原因
  雖然國(guó)壽健頤無(wú)憂屬于正規(guī)的保險(xiǎn)公司推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品,但是現(xiàn)實(shí)生活中申請(qǐng)理賠也可能會(huì)出現(xiàn)拒賠,下面是常見(jiàn)的拒賠原因,建議用戶可以了解一二。
  1、未如實(shí)填寫(xiě)健康告知
  健康告知是保險(xiǎn)公司判斷是否對(duì)用戶進(jìn)行承保的重要依據(jù),若投保時(shí)對(duì)健康告知問(wèn)詢到的情況進(jìn)行隱瞞的話,后續(xù)如果出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司有理由拒賠。
  2、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任
  國(guó)壽健頤無(wú)憂保險(xiǎn)條款對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品可以保障的責(zé)任進(jìn)行了較為詳細(xì)的劃分,建議用戶投保時(shí)仔細(xì)閱讀,對(duì)合同約定的作用明確于心。若是發(fā)生的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的話,保險(xiǎn)公司是有正當(dāng)理由拒賠的。
  3、屬于免責(zé)范圍
  國(guó)壽健頤無(wú)憂含有免責(zé)條款,其中特疾免責(zé)條款有5條,住院醫(yī)療費(fèi)用免責(zé)條款有9條。若被保人的事故屬于免責(zé)條款,比如說(shuō)因?yàn)檫z傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常導(dǎo)致的住院醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司也是不予賠付的。
  上文則是關(guān)于國(guó)壽健頤無(wú)憂的理賠難度剖析以及常見(jiàn)拒賠情況的介紹,建議可以避免的拒賠情況,盡量避免,比如說(shuō)填寫(xiě)健康告知時(shí)對(duì)問(wèn)詢到的信息要誠(chéng)實(shí)填寫(xiě),不要抱著僥幸的心理。

 

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