暖寶保3號保險有哪些投保須知?有哪些保障責(zé)任?
暖寶保3號保險的投保須知與保障責(zé)任如下:
一、投保須知
投保年齡:支持0 - 17歲的兒童投保,是少兒專屬醫(yī)療險。
等待期:疾病門診等待期30天,疾病住院及少兒重大疾病等待期90天,意外無等待期。
版本選擇:有基礎(chǔ)版和優(yōu)享版兩種保障方案;A(chǔ)版年費(fèi)658元,優(yōu)享版年費(fèi)1099元。
報(bào)銷規(guī)則
社保內(nèi)用藥:若以有社保身份就診并結(jié)算,最高可報(bào)銷100%;若未經(jīng)社保結(jié)算(基礎(chǔ)版),報(bào)銷比例下降至60%。
社保外用藥:報(bào)銷比例為40%,每日報(bào)銷限額500元。
二、保障責(zé)任
門/急診醫(yī)療
最高保額3萬元,日限額500元,疾病日免賠額100元,意外0免賠?蓤(bào)銷兒童日常疾病或意外導(dǎo)致的門急診醫(yī)療費(fèi)用。例如孩子上呼吸道感染,門診治療花費(fèi)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分,在扣除免賠額后可按比例報(bào)銷(社保內(nèi)按上述報(bào)銷規(guī)則)。
住院醫(yī)療
最高保額5萬元,0免賠。無論是疾病還是意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷,如孩子肺炎住院,醫(yī)保報(bào)銷后自費(fèi)部分可按規(guī)則報(bào)銷(社保內(nèi)最高100%,社保外40%)。
意外身故/傷殘
最高保額20萬元,但因機(jī)動車單車事故或溺水事故導(dǎo)致的身故/傷殘,保額減半。
少兒重疾
保障21種少兒特定重大疾病,確診后一次性賠付10萬元。
新增特色保障
意外傷害美容縫合:最高保額2萬元,用于頭頸部美容縫合相關(guān)費(fèi)用。
意外傷害牙齒修復(fù)醫(yī)療:最高保額2萬元,用于牙齒修復(fù)相關(guān)費(fèi)用。
監(jiān)護(hù)人責(zé)任:寶寶誤傷他人或損壞公共財(cái)物需家長承擔(dān)賠償責(zé)任時,根據(jù)合同規(guī)定賠償,最高保額3萬元(每次事故財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任限額1萬元,人身傷亡醫(yī)療免賠額100元)。
增值服務(wù)
兒童常見疾病電話咨詢:5次/人/年,家長可就孩子常見疾病問題致電咨詢專業(yè)意見,比如孩子經(jīng)常咳嗽,家長不確定是否需要就醫(yī),可電話咨詢。
兒童安全用藥咨詢:不限次,家長在給孩子用藥方面有疑問時可隨時咨詢,像孩子用藥劑量、不同藥物能否同時服用等問題。
兒童成長發(fā)育及喂養(yǎng)指導(dǎo):不限次,能幫助家長科學(xué)養(yǎng)育孩子。
中醫(yī)舌診及養(yǎng)生指導(dǎo):5次/人/年,共15次/年(投被保人及其親屬可用,最多3人)。
與其他類似產(chǎn)品相比,暖寶保3號的優(yōu)勢在于:它的保障較為全面,涵蓋門急診、住院、意外、重疾以及新增的特色保障等多方面;門診和住院的社保內(nèi)用藥報(bào)銷比例較高(有社保身份結(jié)算可達(dá)100%),并且還能報(bào)銷部分社保外用藥;增值服務(wù)豐富實(shí)用。
投保流程:具體可通過人保財(cái)險官方渠道或者正規(guī)保險中介平臺進(jìn)行投保,按提示填寫相關(guān)孩子和投保人信息等操作。理賠注意事項(xiàng):理賠時需要準(zhǔn)備好病歷材料、費(fèi)用清單和發(fā)票等資料,按照指引上傳圖片和填寫基本信息,一般3個工作日內(nèi)可拿到賠償款。
在選擇版本方面,如果家庭經(jīng)濟(jì)條件較好且希望獲得更全面保障的,可以選擇優(yōu)享版;如果預(yù)算有限,基礎(chǔ)版也能提供基本的保障。關(guān)于續(xù)保政策,目前暫無明確資料表明不可續(xù)保,不過具體情況可能需依據(jù)實(shí)際合同規(guī)定為準(zhǔn)。
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