人身保險(xiǎn)理賠是一項(xiàng)復(fù)雜的活動(dòng)，是人身保險(xiǎn)經(jīng)營的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是履行保險(xiǎn)職能的具體體現(xiàn)。從人身保險(xiǎn)理賠介紹人身保險(xiǎn)理賠的界定、意義、原則、機(jī)構(gòu)、法律背景、條款基礎(chǔ)以及與法律責(zé)任的關(guān)系等基本知識(shí)入手，重點(diǎn)闡述從保險(xiǎn)事故的發(fā)生到保險(xiǎn)人做出理賠決定，人身保險(xiǎn)理賠再到受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金，需要經(jīng)過的一系列工作環(huán)節(jié)，人身保險(xiǎn)理賠即人身保險(xiǎn)理賠的“標(biāo)準(zhǔn)流程”：報(bào)案受理、立案、理賠審核、調(diào)查、理賠計(jì)算、復(fù)核、結(jié)案歸檔七個(gè)環(huán)節(jié)。

同時(shí)，結(jié)合人身保險(xiǎn)理賠證據(jù)的特點(diǎn)，介紹了人身保險(xiǎn)理賠證據(jù)的形式和分類，并闡述了理賠證據(jù)的審核注意要點(diǎn)人身保險(xiǎn)理賠以及舉證責(zé)任的分配原則及證據(jù)的采用標(biāo)準(zhǔn)。最后簡要分析了保險(xiǎn)欺詐常見類型、相應(yīng)的法律后果、存在成因及危害，并對(duì)保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)防范提出了對(duì)策和建議。理論知識(shí)闡述中融入了理賠案例的分析，人身保險(xiǎn)理賠每個(gè)案例都從案情簡介、理賠分析、審核結(jié)論三個(gè)層面予以詳細(xì)介紹，使讀者對(duì)理賠的實(shí)際操作有了更加鮮活與感性的認(rèn)識(shí)。