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保險(xiǎn)合同2022年最新責(zé)任免除分析

日期:2022-04-08 22:49:33 來源:互聯(lián)網(wǎng)

【案情】韋某購(gòu)買某保險(xiǎn)公司“陽(yáng)光隨行關(guān)愛B卡”一份,網(wǎng)上激活后,保險(xiǎn)合同生效,保險(xiǎn)期間自2010年7月7日至2011年7月6日,保險(xiǎn)合同意外傷害身故保險(xiǎn)金額100000元,意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額15000元,航空意外傷害身故保險(xiǎn)金額200000元,保險(xiǎn)合同意外傷害住院津貼50元/天,保險(xiǎn)合同未指定受益人。2010年12月30日韋某駕駛摩托車與趙某停駛的小型拖拉機(jī)相撞,韋某受傷后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。事故發(fā)生后,交警部門作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定韋某飲酒后駕駛未定期進(jìn)行安全技術(shù)檢驗(yàn)的機(jī)動(dòng)車行駛,承擔(dān)事故主要責(zé)任。韋某父親、妻子及子女向某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,某保險(xiǎn)公司以酒后駕駛屬于責(zé)任免除事項(xiàng)拒賠,韋某家屬以該保險(xiǎn)公司未明確說明免責(zé)條款為由向法院提起訴訟。

本案的焦點(diǎn)在于某保險(xiǎn)公司是否履行了免責(zé)條款的法定明確說明義務(wù)以及該保險(xiǎn)公司是否應(yīng)為被保險(xiǎn)人違法行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。一、保險(xiǎn)合同確說明義務(wù)的履行本案韋某購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品屬于卡單式意外險(xiǎn)產(chǎn)品,由保險(xiǎn)卡及產(chǎn)品說明手冊(cè)及激活后生成的電子保險(xiǎn)單構(gòu)成。《保險(xiǎn)法》第十七條第二款規(guī)定:“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;保險(xiǎn)合同未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力”。本案中,某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)卡及保險(xiǎn)條款中均對(duì)免責(zé)條款做了足以引起投保人注意的字體加黑、加大等標(biāo)記處理。法院認(rèn)為,醉酒駕駛屬于違法行為,為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藛T理應(yīng)知曉的常識(shí)性內(nèi)容,投保人通過閱讀即可理解,因此認(rèn)可某保險(xiǎn)公司對(duì)責(zé)任免除條款盡到了明確說明義務(wù)。二、保險(xiǎn)人是否應(yīng)承擔(dān)違法行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任在人身保險(xiǎn)合同中,將故意犯罪、醉酒駕駛及無證駕駛等違法行為作為責(zé)任免除條款是業(yè)內(nèi)通行做法,亦符合《保險(xiǎn)法》“維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序和社會(huì)公共利益”的基本原則,保險(xiǎn)合同以及“從事保險(xiǎn)活動(dòng)必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會(huì)公德,不得損害社會(huì)公共利益”的規(guī)定。本案中法院認(rèn)為,民事法律行為不得違反公共秩序和善良風(fēng)俗,醉酒駕駛違反了交通法律法規(guī),不同于一般的違法行為,被保險(xiǎn)人對(duì)于保險(xiǎn)事故的發(fā)生存在主觀故意和重大過失,若保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任則違反了《保險(xiǎn)法》的基本宗旨,也與法律及社會(huì)公共利益相抵觸,因此保險(xiǎn)合同作出了對(duì)某保險(xiǎn)公司有利的判決。三、法定免責(zé)合同化說明義務(wù)的履行《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》征求意見稿規(guī)定:“保險(xiǎn)人以法律、行政法規(guī)的禁止性規(guī)定作為保險(xiǎn)合同的免責(zé)條款的,可以免除保險(xiǎn)人對(duì)該條款的提示和明確說明義務(wù)。”由此可見,對(duì)于被保險(xiǎn)人違法行為導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故,司法機(jī)關(guān)亦有傾向減輕甚至免除保險(xiǎn)人的明確說明義務(wù)。

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